O objetivo do tratamento para um desvio de septo nasal é aliviar os sintomas de obstrução nasal e melhorar a qualidade de vida do paciente. O tratamento pode ser dividido em duas abordagens principais: tratamento sintomático com medicamentos e intervenção cirúrgica.
Tratamento sintomático com medicamentos
Tratamento sintomático com medicamentos é indicado para pacientes com sintomas leves a moderados. As opções incluem:
1. Corticosteroides nasais: Reduzem a inflamação e o edema da mucosa nasal. A dosagem típica é de um spray em cada narina uma vez ao dia.
2. Descongestionantes: Usados por curtos períodos para alívio temporário da obstrução nasal.
3. Anti-histamínicos: Indicados se houver uma componente alérgica associada.
Intervenção cirúrgica
Intervenção cirúrgica, especificamente a septoplastia, é indicada quando os sintomas são graves, persistentes e não respondem ao tratamento medicamentoso. A septoplastia visa corrigir a deformidade do septo nasal para melhorar a passagem de ar. A única maneira de corrigir anatomicamente o desvio de septo é através da cirurgia, o tratamento com medicamentos apenas foca em reduzir os sintomas, mas não resolve o problema estrutural do desvio de septo.
É muito comum a presença de hipertrofia compensatória dos cornetos em pacientes com desvio de septo, nesses casos a septoplastia pode ser combinada com a turbinectomia que é cirurgia de redução de cornetos inferiores.
Qual é a eficácia da cirurgia para correção do desvio de septo?
Um estudo de 2021 comparando a cirurgia de desvio de septo com o tratamento apenas com medicamentos mostrou que a cirurgia foi mais eficaz na redução dos sintomas de obstrução nasal.
Os pacientes que foram direcionados para cirurgia de desvio de septo foram os pacientes que apresentavam os piores sintomas qualitativos (SNOT-22) e quantitativos (NOSE). Mostrando a eficácia da cirurgia para melhorar drasticamente os sintomas.
É muito bem respaldado pelos estudos, como o de van Egmond et al., que a septoplastia é mais eficaz do que o manejo não cirúrgico para melhorar a qualidade de vida relacionada à saúde em adultos com obstrução nasal devido a desvio de septo.
Em resumo, o tratamento inicial para desvio de septo sintomático envolve medicamentos, enquanto a cirurgia é reservada para casos refratários ao tratamento conservador.
Dra. Danielly Andrade
