A sinusite bacteriana é uma forma comum de sinusite que pode ser causada pela proliferação de bactérias nas cavidades nasais e nos seios paranasais. Os sintomas incluem dor facial, dor de cabeça, congestão nasal, secreção nasal amarelada ou esverdeada, dor de dente, febre e mau hálito.
O diagnóstico é baseado na presença de sintomas de sinusite que duram mais de 10 dias e não melhoram com o tratamento em casa, enquanto o tratamento inclui o uso de antibióticos para eliminar a infecção bacteriana subjacente, além de descongestionantes, corticosteroides nasais, analgésicos e lavagens nasais. A cirurgia pode ser necessária em casos graves ou recorrentes.
Causas da sinusite bacteriana:
A sinusite bacteriana é causada pela proliferação de bactérias nas cavidades nasais e nos seios paranasais, geralmente após uma infecção viral. As bactérias mais comumente envolvidas incluem Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis.
Sintomas da sinusite bacteriana:
Os sintomas da sinusite bacteriana incluem dor facial, dor de cabeça, congestão nasal, secreção nasal amarelada ou esverdeada, dor de dente, febre e mau hálito. Os sintomas podem ser semelhantes aos da sinusite viral, mas geralmente duram mais tempo e são mais graves.
Os sintomas característicos que diferenciam a sinusite bacteriana de outros tipos de sinusite incluem corrimento nasal purulento, dente maxilar ou dor facial (especialmente apenas em um dos lados), sensibilidade unilateral do seio maxilar e piora dos sintomas após a melhora inicial.[ 1].
Além disso, uma causa bacteriana é mais provável quando os sintomas persistem por mais de 10 dias sem melhora clínica, os sintomas são graves (febre >39 °C, corrimento nasal purulenta ou dor facial que dura >3 dias consecutivos), ou os sintomas pioram após um período inicial de melhora por mais de 3 dias.[ 2]
Diagnóstico da sinusite bacteriana:
O diagnóstico da sinusite bacteriana é baseado na presença de sintomas de sinusite que duram mais de 10 dias e não melhoram com o tratamento em casa. O médico pode realizar um exame físico e avaliar a presença de sintomas, como inchaço e sensibilidade nos seios paranasais. A tomografia computadorizada dos seios paranasais pode ser realizada em casos graves para avaliar a presença de inflamação e/ou complicações.
Tratamento da sinusite bacteriana:
A duração ideal da antibioticoterapia para sinusite bacteriana aguda não está bem definida, mas um curso de 10 a 14 dias é geralmente adequado para doença aguda. Cursos mais curtos podem ser indicados para antibióticos mais recentes.[ 4]
Se não houver melhora nos sintomas dentro de 3 a 5 dias de antibioticoterapia, considere um antibiótico alternativo.[ 4]
Para sinusite bacteriana crônica, uma maior duração da terapia pode ser necessária, e a atenção a patógenos anaeróbios pode ser necessária.[ 4]
Em casos de alergia à penicilina ou falta de resposta à amoxicilina, as alternativas incluem cefuroxima, cefpodoxima, cefdinir, claritromicina ou azitromicina.[ 2]
O uso de corticosteróides nasais pode ajudar a reduzir a inflamação e os sintomas na sinusite crônica.[ 5]
As preocupações com a resistência aos antibióticos e o superdiagnóstico da sinusite destacam a importância de critérios apropriados para o uso de antibióticos, como sintomas que persistem por 10 a 14 dias ou sintomas graves de infecção aguda.[ 4]
Quando devo procurar um otorrino devido aos sintomas de sinusite?
É recomendado que um otorrinolaringologista seja consultado quando os sintomas de sinusite duram mais de 10 dias ou se piorarem após 5 a 7 dias de tratamento em casa.
É importante procurar atendimento médico imediato se os sintomas incluírem febre alta, dor de cabeça grave, inchaço facial ou problemas de visão, pois isso pode indicar uma complicação mais grave da sinusite.
O otorrinolaringologista poderá realizar o diagnostico correto, avaliar os sintomas e prescrever o tratamento adequado.
Dra. Danielly Andrade
