A sinusite aguda recorrente, é definida por quatro ou mais episódios de sinusite bacteriana aguda em um ano, com cada episódio se resolvendo completamente antes do próximo. O diagnóstico inclui sintomas como dor facial, secreção nasal purulenta e obstrução nasal. Esta condição difere da sinusite crônica, que apresenta sintomas persistentes por mais de 12 semanas. Ter crises de sinusite todos os meses não é considerado normal e sugere um problema subjacente que precisa de avaliação mais aprofundada.
Sintomas da sinusite aguda recorrente
A sinusite aguda recorrente é caracterizada por três ou mais episódios de sinusite aguda por ano. Cada episódio é distinto e apresenta sintomas como:
Infecção do trato respiratório superior
Secreção nasal purulenta
Gotejamento pós-nasal
Perda do olfato (anosmia)
Congestão nasal
Dor facial
Dor de cabeça
Febre
Tosse
Cada episódio se resolve completamente antes do próximo começar.
Causas da sinusite aguda recorrente
A sinusite aguda recorrente é causada por vários fatores, incluindo:
Fatores Anatômicos: Desvio de septo, atresia coanal e pólipos nasais podem obstruir a drenagem dos seios da face, levando a infecções recorrentes.
Rinite Alérgica: Causa inflamação crônica e inchaço das passagens sinusais, prejudicando a drenagem sinusal.
Imunodeficiência e Discinesia Ciliar: Afetam a capacidade do corpo de eliminar patógenos das cavidades sinusais.
Irritantes Ambientais: Exposição a fumaça de tabaco e locais lotados, como creches, aumenta o risco de infecções respiratórias.
Condições Médicas: Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e fibrose cística podem impactar a depuração mucociliar e aumentar a suscetibilidade a infecções.
O manejo eficaz dessas condições subjacentes é crucial para reduzir a frequência de episódios agudos de sinusite recorrente.
Tratamento da sinusite aguda recorrente
Para tratar eficazmente a sinusite aguda recorrente, é essencial identificar as causas subjacentes. Um diagnóstico preciso é o primeiro passo para um tratamento bem-sucedido.
Tratamento das Causas da Recorrência da Sinusite:
Alergias: Se a rinite alérgica for diagnosticada, tratar com anti-histamínicos e corticosteroides nasais pode reduzir os episódios de sinusite.
Anomalias Anatômicas: Se houver bloqueio da drenagem dos seios da face, desvio de septo, atresia coanal ou pólipos nasais, uma intervenção cirúrgica pode ser necessária para corrigir essas anomalias e melhorar a drenagem dos seios nasais.
Tratamento das Crises Agudas:
Antibióticos: Utilizados apenas quando necessário, seguindo critérios específicos como sintomas persistentes por mais de 10 dias, febre alta, secreção nasal purulenta, ou piora dos sintomas após uma melhora inicial.
Corticosteroides Nasais: Ajudam a reduzir a inflamação dos seios nasais durante os episódios agudos.
Lavagem Nasal com Solução Salina: Proporciona alívio sintomático e ajuda a limpar as passagens nasais.
Descongestionantes: Podem ser usados para aliviar a congestão nasal, mas o uso tópico não deve exceder 3 dias para evitar congestão rebote.
Prevenção da Recorrência:
Abordagem Integral: Tratar as causas subjacentes é essencial para prevenir novos episódios de sinusite.
Uma abordagem abrangente e personalizada, baseada em um diagnóstico preciso, é fundamental para reduzir a frequência e a gravidade das crises de sinusite aguda recorrente, melhorando a qualidade de vida do paciente.
Dra. Danielly Andrade
