Os pólipos nasais são crescimentos benignos na mucosa dos seios paranasais que podem causar obstrução e dificuldade para respirar. As causas incluem inflamação crônica, alergias, infecções sinusais recorrentes e condições como asma e fibrose cística. Fatores de risco adicionais incluem exposição a irritantes ambientais, como fumaça de cigarro e poluição, além de predisposição genética. O entendimento dessas causas e fatores de risco é crucial para a prevenção e tratamento eficaz dos pólipos nasais.
Causas e Fatores de Risco para Pólipos Nasais
1. Inflamação Crônica: A inflamação persistente da mucosa nasal e dos seios paranasais é um fator primário. A sinusite crônica com pólipos nasais (CRSwNP) é uma condição comum associada.
2. Doenças Respiratórias: Condições como asma e a doença respiratória exacerbada por aspirina (AERD) estão fortemente associadas ao desenvolvimento de pólipos nasais.
3. Genética e Predisposição Familiar: Há evidências de que fatores genéticos desempenham um papel significativo. Variações genéticas e epigenéticas em genes relacionados à inflamação e resposta imune foram identificadas.
4. Infecções: Agentes infecciosos, incluindo vírus, bactérias e fungos, podem desencadear a ativação das células epiteliais nasais, contribuindo para a inflamação crônica e formação de pólipos.
5. Disfunção da Barreira Epitelial: A disfunção da barreira epitelial nasal, com redução de proteínas antimicrobianas, pode facilitar a inflamação crônica e o desenvolvimento de pólipos.
6. Sexo e Idade: Estudos epidemiológicos indicam que a prevalência de pólipos nasais é maior em homens e aumenta com a idade.
7. Comorbidades: Outras condições como fibrose cística, síndrome de Churg-Strauss e discinesia ciliar primária também estão associadas a uma maior incidência de pólipos nasais.
8. Obesidade: A obesidade foi identificada como fator de risco em análises multivariadas.
A inflamação do tipo Th2, caracterizada pela produção de citocinas como IL-4, IL-5 e IL-13, e a presença de eosinófilos são características marcantes na patogênese dos pólipos nasais.
A compreensão desses fatores é crucial para o manejo e tratamento eficazes dos pólipos nasais.
Dra. Danielly Andrade
Otorrinolaringologista Especialista em Sinusite Crônica com Pólipos Nasais
