Resumo
Pólipos nasais são crescimentos indolores dentro do nariz ou das áreas ocas dentro dos ossos da face, também conhecidas como seios paranasais. Os pólipos nasais não são câncer.
Pólipos nasais pequenos podem não causar sintomas. Crescimentos maiores ou grupos de pólipos nasais podem bloquear o nariz. Eles podem levar a problemas respiratórios, incapacidade de sentir cheiros e infecções.
Os pólipos nasais podem afetar qualquer pessoa. Mas são mais comuns em adultos jovens e de meia-idade. Medicamentos frequentemente podem reduzir os pólipos nasais ou eliminá-los. Mas a cirurgia pode ser necessária para removê-los. Mesmo após o tratamento, os pólipos nasais frequentemente voltam a aparecer.
O que são os pólipos nasais?
Um pólipo nasal é um pseudotumor nasossinusal, um tumor benigno e indolor que se desenvolve na mucosa do nariz ou nos seios nasais. Ele pode ser causado por inflamação crônica devido a infecções, alergias, sensibilidade a medicamentos ou distúrbios imunológicos. Os sintomas incluem coriza, congestão e gotejamento pós-nasal, embora alguns casos possam ser assintomáticos. O tratamento pode envolver corticosteroides, outros medicamentos ou cirurgia.
Clinicamente, os pólipos nasais se apresentam como massas semitranslúcidas e de cor cinza pálido na cavidade nasal, contrastando com a mucosa adjacente que é rosa ou eritematosa. Os sintomas principais incluem congestão nasal perene, obstrução nasal e anosmia ou hiposmia. Diferentemente dos pacientes com sinusite crônica sem pólipos, aqueles com pólipos nasais geralmente não apresentam cefaleia e dor facial.
Histologicamente, os pólipos nasais podem ser classificados em quatro tipos principais: edematoso eosinofílico (o mais comum), fibroinflamatório, com hiperplasia de glândulas seromucinosas e com estroma atípico. O tipo edematoso eosinofílico é caracterizado por edema, hiperplasia de células caliciformes, espessamento da membrana basal e infiltração predominante de eosinófilos.
Quais as causas de Pólipos Nasais?
Os pólipos nasais estão ligados à irritação e inchaço do interior do nariz e dos seios paranasais que duram mais de 12 semanas. Pólipos nasais pequenos podem não causar sintomas. Pólipos nasais maiores podem bloquear o nariz. Os sintomas podem incluir nariz escorrendo, entupido, muco escorrendo pela garganta (gotejamento pós nasal), incapacidade de sentir cheiros ou sabores e dor facial.
Os especialistas não sabem exatamente o que causa os pólipos nasais. Infecções, alergias ou qualquer condição que cause irritação e inchaço de longa duração, no nariz ou nos seios paranasais podem aumentar o risco de ter pólipos nasais.
As causas de pólipos nasais podem ser variadas. Eles podem surgir como consequência de alguma outra doença respiratória que o paciente possui, como a sinusite e a rinite alérgica. Pacientes com asma e inflamações crônicas nas mucosas que revestem o nariz também podem apresentar uma maior tendência ao desenvolvimento de pólipo nasal. Além disso, acredita-se que o surgimento de crescimentos anormais na mucosa do nariz possa estar relacionado à hereditariedade ou a tendências que advêm da própria genética do paciente.
Qual a diferença entre pólipo nasal e polipose nasal?
Um pólipo nasal é uma lesão benigna que surge na mucosa nasal, podendo ocorrer em qualquer pessoa. Já a polipose nasal é uma condição inflamatória crônica que afeta o nariz e os seios da face, resultando no crescimento de múltiplos pólipos nasais. Os pólipos podem ser pequenos ou grandes, individuais ou múltiplos, e bloqueiam as passagens nasais e os seios paranasais. Embora qualquer pessoa possa desenvolver pólipos nasais, a polipose nasal é mais comum em adultos e está associada a condições alérgicas e inflamatórias.
Quais os sintomas de Pólipos Nasais?
Os pólipos nasais estão ligados à irritação e inchaço, também chamado de inflamação, do interior do nariz e dos seios paranasais que dura mais de 12 semanas. Isso é conhecido como sinusite crônica. Mas é possível ter sinusite crônica sem desenvolver pólipos nasais. Pessoas com pequenos pólipos nasais podem não saber que os têm. Mas ter mais de um pólipo ou ter um pólipo grande pode bloquear o nariz. Os sintomas comuns de sinusite crônica com pólipos nasais incluem:
Nariz escorrendo e entupido.
Muco escorrendo pela garganta, também conhecido como gotejamento pós-nasal.
Incapacidade de sentir cheiros.
Incapacidade de sentir sabores.
Dor facial ou dor de cabeça.
Dor nos dentes.
Sensação de pressão sobre a testa e o rosto.
Ronco.
1. Congestão e obstrução nasal: A obstrução nasal persistente é um sintoma característico, muitas vezes levando à dificuldade de respirar pelo nariz.
2. Anosmia ou Hiposmia: É comum uma redução significativa ou perda completa do olfato.
3. Rinorreia: Pode ocorrer secreção nasal anterior e posterior.
4. Distúrbios do sono: Devido à obstrução nasal, os pacientes podem apresentar distúrbios do sono ou apneia do sono.
5. Pressão ou Dor Facial: Embora menos comum do que na sinusite crônica sem pólipos, alguns pacientes podem relatar uma sensação de plenitude ou pressão facial.
Qual a gravidade de um pólipo na face nasal?
A gravidade de um pólipo na face nasal varia. Geralmente, pólipos nasais são benignos (não cancerosos) e podem causar sintomas como congestão nasal, dor de cabeça e perda de olfato. Em casos mais graves, podem obstruir completamente as vias nasais, afetando a respiração. O tratamento depende do tamanho e da quantidade de pólipos, podendo incluir medicamentos ou cirurgia. É importante consultar um otorrinolaringologista para avaliação e manejo adequados.
Os pólipos nasais podem inchar?
Sim, pólipos nasais podem ficar inchados. Pólipos nasais são crescimentos benignos da mucosa que frequentemente apresentam edema significativo. O tipo mais comum de pólipo nasal é o edemaciado, eosinofílico, que se caracteriza por edema substancial do tecido devido a inflamação crônica, levando ao aumento da permeabilidade vascular e acúmulo de líquido dentro do tecido do pólipo o que faz ele ficar inchado.
Diagnóstico de pólipos nasais
Os exames utilizados para detecção dos pólipos nasais são a fibronasolaringoscopia e a tomografia dos seios da face. Esses exames permitem a visualização detalhada das cavidades nasais, identificando a presença, tamanho e localização dos pólipos além de outras alterações nas cavidades paranasais.
Fotos de Pólipo Nasal
Diferença entre Pólipo nasal e outros estruturas tumorais no nariz
Tratamentos para o Pólipo Nasal
O tratamento para eliminação dos pólipos nasais engloba abordagens com medicamentos e cirúrgicas, visando reduzir sintomas como obstrução nasal, perda de olfato e dor facial. O tratamento com medicamentos inclui corticosteroides nasais e orais, que reduzem a inflamação, anti-histamínicos para aliviar alergias e os modernos biológicos em casos que não respondem as outras bordagens terapêuticas.
A remoção de pólipos nasais é realizada através de um procedimento chamado polipectomia nasal. É uma cirurgia realizada por endoscopia nasal. Após a cirurgia, o uso de sprays nasais à base de corticosteroides é recomendado para diminuir o risco de reemergência dos pólipos. Em casos de recorrência, uma nova cirurgia pode ser considerada como opção de tratamento.
A escolha do tratamento depende da gravidade dos pólipos, dos sintomas do paciente e de suas condições médicas. É fundamental consultar um otorrinolaringologista para receber um diagnóstico preciso e um plano de tratamento individualizado.
É improvável que um pólipo nasal desapareça sem intervenção médica. Embora em alguns casos os sintomas possam melhorar com tratamentos conservadores, como medicação e tratamentos complementares, a remoção cirúrgica é geralmente necessária para eliminar completamente o pólipo e aliviar os sintomas.
Remoção de pólipos nasais por cirurgia
A polipectomia nasal é um procedimento cirúrgico para retirada de pólipos do nariz e seios da face. É indicada quando os pólipos nasais causam sintomas como obstrução nasal, perda de olfato, dor facial e ronco, e não respondem a tratamentos médicos. A recuperação geralmente leva de 1 a 2 semanas, com o retorno às atividades normais em algumas semanas. É importante seguir as recomendações do médico para evitar complicações, como sangramento, infecções e formação de novos pólipos.
Video de Polipectomia Nasal para remoção de pólipo nasal
Os pólipos nasais podem causar complicações se não forem tratados?
Pólipos nasais não tratados podem levar a complicações significativas, incluindo sinusite crônica, infecções recorrentes, complicações orbitais e intracranianas, exacerbação da asma e distúrbios do sono. Portanto, o manejo adequado é crucial para prevenir esses resultados adversos.
Não é normal ter pólipo nasal. Embora sejam comuns, afetando cerca de 4% da população, eles podem causar sintomas incômodos, como congestão nasal, perda de olfato e dor facial. Além disso, os pólipos nasais podem estar associados a outras condições, como rinite alérgica, sinusite e asma. Se você suspeita que tem um pólipo nasal, é importante consultar um médico para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado.
Qual especialista procurar para tratar pólipos nasais?
O médico especializado para diagnosticar e tratar da melhor maneira os pólipos nasais é o otorrinolaringologista. Caso você tenha desconforto nasal e apresente os sintomas listados acima procure um especialista na área para não agravar a condição.
Dra. Danielly Andrade
