Os medicamentos para tratar pólipos nasais incluem corticosteroides tópicos e sistêmicos, antibióticos e biológicos, dependendo da gravidade e causa subjacente da condição. Os corticosteroides intranasais são a base do tratamento de manutenção, enquanto os corticosteroides orais são usados para exacerbações agudas. Antibióticos, especialmente macrolídeos, podem ser considerados por suas propriedades anti-inflamatórias. Medicamentos biológicos, como dupilumabe, são indicados para casos graves que não respondem a tratamentos convencionais. Terapias complementares incluem irrigação salina e antagonistas de leucotrienos. Em casos refratários à medicação, a cirurgia endoscópica funcional dos seios paranasais é uma opção eficaz.
Medicamentos para Pólipo Nasal
Corticosteroides Tópicos:
Os corticosteroides intranasais são a base do tratamento de manutenção para pólipos nasais. Esse tipo de medicamento para pólipo nasal é eficaz em reduzir o tamanho do pólipo, aliviar a congestão nasal e a rinorreia, além de melhorar o fluxo de ar nasal. Recomenda-se o uso a longo prazo para manter os sintomas sob controle e prevenir a recorrência dos pólipos.
Corticosteroides Sistêmicos:
Cursos curtos de corticosteroides orais são usados para exacerbações agudas ou casos graves de pólipos nasais. Este medicamento para pólipo nasal é eficaz em reduzir o tamanho do pólipo e melhorar os sintomas, incluindo o olfato, mas é limitado ao uso de curto prazo devido aos potenciais efeitos adversos.
Antibióticos:
O uso de antibióticos, particularmente macrolídeos, pode ser considerado como medicamento para pólipo nasal por suas propriedades anti-inflamatórias, embora a evidência seja menos robusta em comparação com os corticosteroides. Doxycycline tem mostrado sucesso na literatura, com um estudo randomizado controlado revelando uma pequena diminuição no tamanho do pólipo, gotejamento pós-nasal e marcadores inflamatórios.
Biológicos:
Para pacientes com pólipos nasais graves que não respondem às terapias convencionais, os biológicos que visam a inflamação tipo 2, como dupilumabe, mepolizumabe e omalizumabe, demonstraram eficácia na redução do tamanho do pólipo e na melhora dos sintomas. Esses medicamentos para pólipo nasal são indicados para pacientes com pólipos bilaterais e que atendam a critérios específicos, como anosmia grave e inflamação do tipo II.
Terapias Complementares aos medicamentos para Pólipo Nasal
Irrigação Salina:
A lavagem nasal com solução salina em alto volume é recomendada como complemento ao tratamento com corticosteroides. Esta terapia ajuda a melhorar os sintomas e a higiene nasal em geral. Estudos mostram que a consistência no uso da irrigação salina de alto volume e baixa pressão, junto com corticosteroides intranasais duas vezes ao dia, melhora a qualidade de vida dos pacientes.
Antagonistas de Leucotrienos:
Podem ser considerados como terapia adjuvante para pólipos nasais, especialmente em pacientes com doença respiratória exacerbada por aspirina. Eles demonstraram eficácia na melhora dos sintomas nasais.
Dessensibilização à Aspirina:
Em pacientes com doença respiratória exacerbada por aspirina, a dessensibilização à aspirina, seguida de terapia com aspirina a longo prazo, pode reduzir a necessidade de polipectomias e corticosteroides sistêmicos.
Cirurgia para Pólipo Nasal
A cirurgia endoscópica funcional dos seios paranasais, especificamente a polipectomia nasal, é indicada para pacientes com pólipos nasais que não respondem à terapia medicamentosa. Este procedimento pode proporcionar alívio sintomático e melhorar a eficácia dos tratamentos medicamentosos subsequentes. A cirurgia ajuda a diminuir a carga inflamatória da doença e a melhorar os efeitos dos medicamentos locais nas cavidades sinusais pós-cirúrgicas.
Dra. Danielly Andrade
Otorrinolaringologista Especialista em Sinusite Crônica com Pólipos Nasais
