Um desvio de septo é uma condição onde o septo nasal — o osso e a cartilagem que divide a cavidade nasal do nariz ao meio — está significativamente descentrado ou torto, dificultando a respiração. 80% da população tem algum grau de desvio de septo.
Sistema de classificação de desvio de septo em graus
O desvio de septo pode ser classificado em graus 1, 2 e 3, baseados na relação do septo nasal com o corneto inferior ou em relação a parede lateral interna do nariz:
Método 1: Classificação de desvio de septo nasal com base na relação do septo nasal com a corneto inferior
Desvio de septo grau 1: o desvio não atingiu o corneto inferior
Desvio de septo grau 2: o desvio atingiu a corneto inferior
Desvio de septo grau 3: o desvio atingiu a parede lateral e comprimiu a corneto inferior
Método 2: Classificação de desvio de septo nasal com base na obstrução nasal usando a escala visual analógica
Desvio de septo grau 1: 0–33% de deflexão da linha média em direção à parede lateral
Desvio de septo grau 2: 34–66% de deflexão da linha média em direção à parede lateral
Desvio de septo grau 3: 67–100% de deflexão da linha média em direção à parede lateral
Sistemas de classificação do desvio de septo conforme o formato
De acordo com Guyuron et al. [1], o desvio do septo nasal pode ser dividido em seis categorias, cinco das quais podem influenciar o nariz externo. Um desvio ou esporão septal localizado não tem efeito na direção do nariz externo.
Inclinação septal simples
O tipo mais comum de desvio septal é a inclinação septal simples, que é descrita como um septo que não tem curva, mas é inclinado para um lado do nariz.
Desvio em forma de C
A segunda e terceira categoria de desvio septal é o desvio em forma de C. Ao contrário da inclinação septal simples, essa deformidade envolve a curvatura da cartilagem.
A diferença entre os 2 tipos é apenas a direção da curvatura.
Desvio de septo em forma de S
O quarto e quinto tipos de deformidades são os desvios de septo em forma de S, também conhecimento como septo nasal sinuoso, normalmente este tipo de desvio de septo gera hipertrofia dos cornetos compensatória. A mairia dos pacientes com grau 3 de desvio de septo apresentam o desvio de septo em S.
A diferença entre os 2 tipos é apenas a direção da curvatura.
Desvio de septo com esporão ósseo
O septo nasal é composto em parte por cartilagem e em parte por osso. Às vezes, um pedaço extra de osso crescerá do septo e criará um esporão ósseo nasal. Muitas vezes além da obstrução nasal o esporão ósseo é a causa de dores de cabeça inexplicáveis
O que é o desvio de septo grau 3?
O desvio de septo é grau 3 é quando o septo toca a parede lateral interna do nariz ou o corneto inferior, quase sempre demanda cirurgia devido a gravidade dos efeitos obstrutivos causados.
Segundo Salihoglu et al., o desvio de septo grau 3 ocorre quando 67–100% de deflexão da linha média em direção à parede lateral. Vidigal et al. considera desvio de septo grau 3 quando o desvio atingiu a parede lateral e comprimiu a concha inferior.
Sistema de classificação de desvio de septo subjetivo
Alguns otorrinolaringologistas optam por uma classificação mais simples visual e subjetiva do desvio de septo considerando o nível de obstrução nasal.
Como é Diagnosticado o Desvio de septo?
Para diagnosticar o desvio de septo, o médico examinará seu nariz com um espéculo nasal, um exame de fibronasolaringoscopia e provavelmente solicitará uma tomografia computadorizada para examinar com mais detalhas outras estruturas na face, como os cornetos nasais e os seios da face.
Para examinar o interior do nariz com mais detalhes no consultório, o otorrino usará uma luz forte e um instrumento projetado para abrir as narinas.
E também no consultório, realizará uma fibronasolaringoscopia. É comum pedir uma tomografia computadorizada como auxiliar no diagnóstico do desvio de septo.
Com base nesses exames, ele pode diagnosticar um desvio de septo e determinar a gravidade de sua condição, como a presença de outras alterações como uma perfuração septal (perfuração do septo nasal), hipertrofia de cornetos nasais e pólipos nasais.
Como saber se meu desvio de septo é grave?
A gravidade do desvio de septo está diretamente relacionada a gravidade dos sintomas, independente do método de classificação é importante consultar um médico otorrinolaringologista rinologista para um diagnóstico e tratamento corretos.
Quando é preciso operar desvio de septo?
A indicação de cirurgia para desvio de septo ocorre quando os sintomas causados pelo desvio de septo não respondem ao tratamento com medicamentos, ou quando os sitomas causam outros transtornos e doenças ao paciente.
Referências
Dra. Danielly Andrade
